4)      Президенту было доложено: «У нас хорошие результаты – снижение по всем основным причинам смерти: по сосудистой патологии смертность снизилась на 12 процентов, при дорожно-транспортных происшествиях – на 10 процентов, на 20 процентов  - при туберкулезе».

Это неверно. Во-первых, по данным Росстата, смертность от сосудистой патологии (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь, в том числе инфаркт миокарда, цереброваскулярные болезни) за 8 мес. 2014 г. составила 562 случая на 100 тыс. населения, за аналогичный период 2013 г. – 617,7 случаев, т.е. снижение произошло на 9%, а не на 12%.

Во-вторых, смертность от внешних причин за 8 мес. 2014 г. осталась на уровне 2013 г. (за аналогичный период) – 119,2 случая на 100 тыс. населения, а не снизилась на 10%.

В-третьих, все вместе это серьезно искажает картину по состоянию смертности в стране. Посчитаем вместе, если смертность от всех причин, по данным Росстата, за 8 месяцев 2014 г. по сравнению с аналогичным периодом 2013 г. практически не изменилась (снизилась максимум на 1%, см. п. 3), то уменьшение показателей смертности: от сосудистой патологии на 12% и от внешних причин на 10%, которые вместе в структуре общей смертности составляют большую половину (52%), означает только одно, что за 8 мес. 2014 г. смертность от других причин должна возрасти как минимум на 10%. А этого же нет!

В-четвертых, что касается смертности от туберкулеза, то она в России за 8 месяцев 2014 г. по сравнению с аналогичным периодом 2013 г. снизилась с 11,4 случаев до 10,1 случаев на 100 тыс. населения, или всего на 11%, а не на 20%, как утверждается в докладе министрва. Но не это главное! В  России в 2014 г. смертность от туберкулеза (всех форм) по-прежнему ужасающая – 10,1 случаев на 100 тыс. человек. Для сравнения: в «старых» странах ЕС – 0,4 случая (в 25 раз меньше, чем в России), в «новых» странах ЕС – 2,4 случая (в 4,2 раза меньше, чем в России).

О главных проблемах отрасли

Президенту было доложено: «…главные проблемы в совершенствовании вертикали управления отраслью».

Это неверно. Сегодня к базовым проблемам отрасли, без которых никакие другие решения не будут эффективны, относятся: дефицит врачей первичного звена (40% от расчетного норматива), неудовлетворительное качество медицинской помощи (в 3 раза хуже, чем в странах ЕС), недостаточное лекарственное обеспечение населения в амбулаторных условиях за счет государственных средств (в 4,5 раза ниже, чем даже в «новых» странах ЕС), неэффективное управление (неверные приоритеты и неэффективное  расходование имеющихся бюджетных средств).

Вывод

В проекте бюджета на 2015 г. и плановый период 2016-2017 гг. принято, что государственные расходы на здравоохранение не растут в постоянных ценах. Это значит, что ключевые проблемы отрасли будут только усугубляться. Отсюда следует ожидать дальнейшее сокращение доступности и качества бесплатной медицинской помощи, гарантированной населению статьей 41 Конституции РФ. В результате, к 2018 г. в лучшем случае сохранится прежний уровень смертности в стране, в худшем – произойдет ее рост до 13,9 случаев на 1 тыс. населения. Как следствие, в первом случае это приведет к 380 тыс. дополнительных смертей российских граждан, в худшем – к 610 тыс., см. рис. 2.


Рис. 2. Динамика общего коэффициента смертности в РФ, «новых» и «старых» странах ЕС. Прогноз динамики ОКС в РФ к 2018 г. и связанных с этим дополнительных смертей